冬春季冷暖空氣交（jiāo）匯，天氣多變忽冷忽熱，適宜多種（zhǒng）病（bìng）原（yuán）微生物孳生繁殖，而人體尚未適應溫度的變化，抵抗力降低，因此冬（dōng）春（chūn）季是疾病特別是（shì）傳染性疾病的多發季節。下麵（miàn）為大家介紹冬春季節常見的傳染病及其防控措（cuò）施。
一、呼（hū）吸道傳染病
入（rù）冬以來，流（liú）感樣病例就診水平較前有所升高，病原學陽性率也同樣有所升高（gāo）。流感（gǎn）、新冠病毒、肺炎支原體、 呼吸道合胞（bāo）病毒感染、水（shuǐ）痘、流行（háng）性腮腺炎（yán）等疾病均為冬春季常見（jiàn）呼（hū）吸道傳染病，應如何區分和預防？1.流感
流感是由流感（gǎn）病毒引起的急性呼（hū）吸（xī）道傳染病，主要分為（wéi）甲、乙、丙、丁四型,典型（xíng）的臨床表現是急起高熱（rè）,同時伴有流涕、咳（ké）嗽、全身肌（jī）肉（ròu）酸痛、乏力、食欲減退等全身症（zhèng）狀（zhuàng）。相對於普通（tōng）感冒，流感患者發熱（rè）時體溫更高，病程持續時（shí）間（jiān）更長（zhǎng），全身症狀（zhuàng）更重。嚴重者可能出現重症肺（fèi）炎、暴（bào）發性心肌炎、壞（huài）死性腦炎（yán）、腎衰竭、呼吸衰竭等嚴重並發症，甚至死亡。流感病毒主要通過打噴嚏和咳嗽等飛沫傳播，也可經口腔、鼻腔、眼（yǎn）睛等黏膜直接（jiē）或間接接觸傳（chuán）播。接觸被（bèi）病毒汙染的物品也可引起感染。
每年接種流感疫苗（miáo）是預（yù）防流感最有效的手段，可以顯著降低（dī）接（jiē）種者罹患流感和發生嚴重並發症的風險。根據《中國（guó）流（liú）感疫苗預防接種技術指（zhǐ）南（2023-2024）》，建議所有≥6月齡且無接種禁忌的人群都接種，尤其是醫務人員、60歲及以上的老年人、罹患一種或多種慢性病患者，以及托幼機構（gòu）和中（zhōng）小學（xué）校等重點場所人群優先接種。
2.新冠病毒感染（rǎn）
新冠病毒（dú）感染是由新冠病毒引起的急（jí）性呼吸道傳染病。臨床表現主要為咽幹、咽痛、咳嗽、發熱等(多為中低熱、部分（fèn）可為高熱);部分可伴肌（jī）肉（ròu）酸痛、嗅覺味覺減退（tuì）或喪（sàng）失、鼻（bí）塞、流涕、腹瀉、結膜炎等;少數患者病情持續發展、出現（xiàn）肺炎表現。新冠病毒主要通過（guò）呼吸道飛沫和密切接觸傳播。也可在相（xiàng）對（duì）封閉的環（huán）境中經氣溶膠傳播。接觸被病毒汙染的物品後也可（kě）造成感染（rǎn）。
接種新冠疫苗，不僅能夠保護個體健康，還能阻斷（duàn）病毒在人群中流行，有效降（jiàng）低重症（zhèng）和死亡風險。目前，新冠病毒還未徹底消失，再次感染的風險（xiǎn）依然（rán）存在，因此，我們仍然應該積極接種（zhǒng）疫（yì）苗（miáo）。
3.肺炎（yán）支原體（tǐ）肺炎
肺炎支原體（tǐ）是常見的呼吸道病原學之一，其無細（xì）胞壁結構，是目（mù）前已知能獨立生存的最小微生物（wù）；它既不是細菌也不是病毒，臨（lín）床上常被歸為“非典（diǎn）型病原體”。肺炎支原體主要是通過呼吸道飛沫傳播，人群普遍（biàn）易感，流行高峰約3-7年（nián）出現1次，2023年為（wéi）流（liú）行大年。
肺炎支原體肺炎通常為社區獲得性，病情輕微，臨床主要為發熱、咳嗽，可伴有（yǒu）頭痛、流涕、咽痛、耳痛等症狀（zhuàng）。病程多為1-2周，一般預後良好無後遺症，少數可發展為危（wēi）重症（zhèng），常以呼吸困難和呼吸衰竭為突出（chū）表現。
治（zhì）療肺炎支原體感染首選大環內酯類抗（kàng）菌藥，目前還沒有預防肺炎支原體感染的疫苗，因此保（bǎo）持良好的個人衛生習慣是預防的重要手段。
4.呼吸道合胞病毒感染
呼吸（xī）道合胞病毒（簡稱“RSV”），是能引發肺（fèi）炎的病（bìng）毒之一，也是（shì）兒科最常見的呼吸道病原體之一。不同年齡段人群感染該病症狀有所區別。在大齡兒童（tóng）中，通常隻（zhī）限於上呼吸道，呼吸道症狀多為鼻塞、流涕（tì）、咳嗽等，比如有時候我們得（dé）了普通感冒，可能（néng）就是感染了這個病（bìng）毒；2歲以下兒童，感染呼吸道合胞（bāo）病毒更容易引起下呼吸道感染，比如毛（máo）細支氣管炎、肺炎、呼吸（xī）衰竭等疾病（bìng）。
該病主要通過接觸傳播、飛沫傳播，且傳染性強，研究表（biǎo）明呼吸（xī）道合胞病毒的傳染性約是流感的2.5倍。呼吸道合胞病毒感（gǎn）染（rǎn）目前無有效治療的抗病毒藥物和疫苗，以對症治療為主，通常（cháng）是自限性病程，大多1～2周自愈（yù），少數持續（xù）1個月左右，大多數患兒都是輕症。
5.水痘
水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒初次（cì）感染引起的以皮膚黏膜皮疹為主要表現的急性傳染病。感染水痘後，它（tā）可終生潛伏（fú）在人體（tǐ）感覺神經節中，當免疫力（lì）下降時會通過帶（dài）狀皰疹的形式再次出現。
水（shuǐ）痘傳染性很強，病人是唯一的傳染源，主要通過呼吸道飛沫、直接接觸皰疹液傳播（bō），也可（kě）通過接觸被汙染的用具間接傳播。發病初期表現為發熱、頭（tóu）痛、咽痛、打（dǎ）噴嚏等（děng）上呼（hū）吸道感染症狀，此時雖然沒（méi）有出疹，但已（yǐ）經具有傳染性。皮（pí）疹呈向心性分布，主要發生在胸、腹、背部，麵部及四肢較少。接種水痘疫苗是預防（fáng）水痘最重（chóng）要（yào）的措施。
6.流行性腮腺炎
流行性腮腺（xiàn）炎，簡（jiǎn）稱腮腺炎，是由腮腺炎病毒感染所致的，以腮（sāi）腺非化膿性腫脹、疼痛（tòng）為特征（zhēng）性表現的急性呼吸道傳染病。發病人群主要為（wéi）15歲以下兒童，其中5～9歲兒童（tóng）發病率最（zuì）高。幼兒園、小學和中學是腮腺炎疫情（qíng）的主（zhǔ）要（yào）發生場所。主要以飛沫形式通過呼（hū）吸（xī）道傳播，也可（kě）以通（tōng）過接觸被汙染的衣服、玩具或公共用具傳播（bō）。前期多有（yǒu）發熱（rè）、頭痛、乏力和食欲不振等症（zhèng）狀，1～2天後出現（xiàn）單（dān）側或雙側腮腺腫脹，腫大的腮腺以耳（ěr）垂為中心、向前向（xiàng）下向（xiàng）後彌漫性腫脹；伴有明顯的壓痛，在咀嚼或進食食物時疼痛加重，嚴重時可並（bìng）發腦膜腦炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等（děng）。
接種（zhǒng）含腮腺炎成分疫苗可有效預防流行性腮腺炎。目前（qián）國內使用的含腮腺炎成分疫苗有腮腺炎減毒活疫苗、麻腮（sāi）風聯合減毒活疫苗和麻腮減（jiǎn）毒活疫苗等。按照國（guó）家免疫規劃程（chéng）序，兒童可在8月齡、18月齡分別接種一劑（jì）次免（miǎn）疫規劃麻風腮聯（lián）合減毒活疫苗獲（huò）得免疫保護。
呼吸道傳染病的預防
1.積極（jí）接種（zhǒng）新（xīn）冠、流感等疫苗，這也是最有效、最經濟的方（fāng）式;
2.注（zhù）意個人衛生、加強體育（yù）鍛（duàn）煉是較為有效的預防方式。倡導健（jiàn）康生活方式，勤洗手，戴口罩，咳嗽或打噴嚏時用（yòng）紙巾或袖子遮住口、鼻，不隨意丟棄口（kǒu）腔或鼻腔排泄物；
3.幼（yòu）兒園、學校等人員聚集性場所應提（tí）高關注，強化晨午檢、因病缺勤登記，及早發現咳嗽、流涕、打噴（pēn）嚏（tì）、鼻塞等呼吸道症狀的學生；嚴格疫情報告，學校發現類似病例聚集（jí）性發病情況要及時向區疾控中心報告；
4.做好家庭、學校教室（shì）等場所的日常消毒工作，經常開窗通風保持空（kōng）氣流通（tōng），通風期間也要做好保暖；
5.老年（nián）人、兒童、基礎性疾病患（huàn）者（zhě）等高風險人群應盡量少去人群密集的公共場所；
6.一旦出現發熱、咳嗽（sòu）等呼吸道感染症（zhèng）狀，患者應盡量減少外出，避免將致病病原（yuán）體傳染給其他人，如果病情加重也（yě）需要及時就醫診治。
二、腸道傳染（rǎn）病
腸道傳染病（bìng）經“糞-口”途徑傳播，通常是（shì）由於細菌或病毒汙染了（le）手、飲（yǐn）水餐（cān）具或食物等，未經過恰當的處理，吃進去後發病。常見秋冬季腸道傳染病有：
1.諾如病毒感染
諾如病毒感染（rǎn）在冬季更常見，故又常稱為“冬（dōng）季嘔吐病”。根據監測數據顯示，我區諾如病（bìng）毒的流行季節為10月（yuè）至次年3月（yuè）。諾如病毒感染對（duì）象主要是成人和學齡兒童，該（gāi）病毒對環境（jìng）抵抗力強，極少的病毒量即可以造成人體感染，且潛伏期（qī）短、排毒時間長、免疫保護時間短，可反複感（gǎn）染。
感染後最常見的症狀是腹（fù）瀉、嘔吐、惡心和腹痛，常表現為“上吐下瀉”，兒童以嘔吐為主，成人以腹瀉為主。該病毒的傳播途徑為消化道傳播、接觸傳播及氣溶膠傳播（bō）。目前尚無特效（xiào）藥和疫苗（miáo），保持良好的手衛生是（shì）最重要最有效的措施。需要注意的是，酒精對該病毒無效，含氯消毒劑對諾如病毒最有效。
2.輪狀病毒感染
輪狀病毒是（shì）全世界0-5歲兒童（tóng）嚴重腹瀉的罪魁禍首。患病的（de）兒童最（zuì）初會（huì）出現嘔吐（tǔ），之後出現不同程度（dù）的腹瀉（xiè），大便呈稀水蛋花樣或（huò）白（bái）色米湯樣，多伴發熱，嚴重時出現大便量多、水（shuǐ）多、次（cì）數多而小（xiǎo）便量（liàng）少的臨床特征。輪狀病毒主要通過糞口（kǒu）途徑傳播，可通過接觸被病人（rén）汙染的物品感染。目前尚無特效（xiào）抗（kàng）輪（lún）狀病毒的藥物，接種輪狀病毒疫苗是預防輪狀病毒急性胃腸炎最有（yǒu）效（xiào）的措施。
腸道傳染病（bìng）的預防
1.五要：飯前便後要洗手，買回水產品（pǐn）要煮熟，隔餐食物要熱透，生熟（shú）食品要分開，出現（xiàn）症狀要就診（zhěn）。、
2.******要：生水未煮不（bú）要喝，無牌餐飲不光顧，腐爛食品（pǐn）不要吃，暴飲暴食不可取，未消毒物品（pǐn）不要碰。
3.注意環境衛（wèi）生、飲食衛生和個人衛生。實行垃圾分類，防止水汙染；接觸可能被病人排泄物汙染的物品要進行消毒。
4.分（fèn）餐不分愛提倡文明餐桌，使用公筷公勺或分食製（zhì），發生腸道傳染病流行（háng）時，應自覺停止宴請聚（jù）餐。
5.加（jiā）強鍛煉身體，增強體質（zhì），提高抵抗力。
6.進行必要的預防接種：如手足口疫苗、輪狀病毒疫苗（miáo）等。
蜜糖app皋城中學政教處
2023年12月（yuè）18日